“糖尿病前身体发出的信号”冲上热搜！杭州东方华康康复医院：这些症状要警惕

近日，一条 “确诊糖尿病前，我的身体发生了什么？” 的视频迅速冲上热搜，播放突破百万，评论区热议不断：“空腹血糖正常，也可能中招？”“老是口渴、尿频，是糖尿病吗？”“多囊卵巢综合征人群更要警惕血糖！”“呼吸出现烂苹果味，竟是酮症酸中毒？” 这些疑问，反映出大众对糖尿病这一常见慢性病的高度关注与认知困惑。在杭州，杭州东方华康康复医院作为专业的康复医疗机构，在糖尿病的诊疗与康复护理领域有着丰富经验，下面就带大家深入了解糖尿病相关知识及专业应对方法。

糖尿病，是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌和（或）作用缺陷所致。我国流行病学数据显示，成人糖尿病患病率达 11.2%，糖尿病前期人群更是高达 35.2%，意味着近一半成人存在血糖代谢异常。其典型症状为 “三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，还可能伴有皮肤瘙痒等。但实际上，糖尿病前期或部分 2 型糖尿病患者症状并不典型，仅表现为空腹血糖轻微升高、糖耐量异常，甚至是餐前低血糖，容易被忽视。

很多人疑惑，为何空腹血糖正常还可能是糖尿病？这是因为人体服糖或饭后对胰岛素需求大增，当胰岛素分泌量不足时，餐后血糖会率先升高。所以，糖尿病筛查不能仅依赖空腹血糖检测，还需完善口服葡萄糖耐量试验，检测服糖后多点血糖。若空腹血糖正常，但口服葡萄糖耐量后 2 小时血糖在 7.8mmol/L - 11.0mmol/L，属于糖耐量减低；空腹血糖在 6.1mmol/L - 6.9mmol/L，则为空腹血糖受损，这两种情况都处于糖尿病前期。若病情进展，空腹血糖≥7.0mmol/L 和（或）口服葡萄糖耐量后 2 小时血糖≥11.1mmol/L，就进入糖尿病阶段。

老是口渴、尿频，的确可能是糖尿病发出的预警信号。血糖升高后，血液渗透压改变，刺激下丘脑口渴中枢，使人频繁感到口渴，进而大量饮水；同时，高血糖导致肾脏对葡萄糖重吸收减少，形成渗透性利尿，表现为多尿。但这两个症状并非糖尿病所特有，像尿崩症、泌尿系统感染等疾病也会出现类似情况。如果同时伴有多食、体重下降，糖尿病的可能性就更高，需及时就医检查血糖、尿常规等指标。

对于多囊卵巢综合征人群而言，胰岛素抵抗普遍存在，这极大增加了患糖尿病的风险。胰岛素抵抗意味着身体细胞对胰岛素敏感性降低，胰岛素降糖作用大打折扣，为维持血糖稳定，胰腺需分泌更多胰岛素，长期如此，胰腺功能受损，血糖便容易失控。所以，多囊卵巢综合征患者务必密切关注血糖变化，定期体检，积极改善生活方式，控制体重，以降低糖尿病发病风险。

而呼吸出现烂苹果味，往往是糖尿病酮症酸中毒的典型表现，这是糖尿病最常见的急性严重代谢紊乱并发症。当胰岛素严重不足，身体无法有效利用葡萄糖供能，便开始大量分解脂肪，产生酮体。酮体中的乙酰乙酸和 β - 羟丁酸呈酸性，大量堆积会使血液 pH 值下降，引发酸中毒，此时呼出气体就会带有烂苹果味。糖尿病酮症酸中毒病情危急，若不及时救治，会出现意识障碍、昏迷，甚至危及生命。一旦发现相关症状，应立即就医抢救。

面对糖尿病，杭州东方华康康复医院有着专业且全面的诊疗与康复护理体系。在诊断方面，医院配备先进检测设备，能精准测定血糖、糖化血红蛋白、胰岛 β 细胞功能等关键指标，为糖尿病分型及病情评估提供有力依据。针对不同类型糖尿病，医院制定个性化综合治疗方案。

饮食管理是糖尿病治疗的基石，杭州东方华康康复医院的营养师会根据患者体重、劳动强度、饮食习惯等，为患者量身定制饮食计划。严格控制总热量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质比例，指导患者选择高膳食纤维、低糖、低脂食物，避免血糖大幅波动。

在糖尿病护理方面，杭州东方华康康复医院做到了细致入微。足部护理至关重要，护理人员会指导患者每天用 40℃左右温水洗脚，轻柔擦干，尤其是脚趾缝间保持干爽，修剪趾甲要平剪且不过短过深，防止甲沟炎。选择舒适合脚鞋子与棉质吸汗袜子，每天换洗。皮肤护理上，鉴于高血糖易致皮肤干燥瘙痒，医院建议患者洗澡不宜过勤，每周 2 - 3 次，洗完及时涂抹保湿乳液，皮肤若有破损，立即消毒处理。口腔护理也不放松，督促患者每天至少刷牙两次，预防龋齿、牙周炎等口腔疾病。

糖尿病虽然是慢性病，但通过早期察觉症状、科学规范治疗、专业康复护理以及良好的自我管理，患者完全可以控制病情，降低并发症发生风险，提高生活质量。如果您或家人正面临糖尿病困扰，杭州东方华康康复医院愿用专业知识与贴心服务，为您的健康保驾护航。