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“医生，您快帮我看看！这手肿得跟发面馒头似的，又胀又疼，肩膀也痛得睡不着觉……这到底是怎么回事？” 在杭州东方华康康复医院的门诊，经常能听到脑卒中患者这样焦急的询问。如果出现类似症状，一定要警惕——这很可能不是简单的后遗症，而是“肩手综合征”在作祟。
什么是肩手综合征？
肩手综合征是脑卒中后最常见的并发症之一，主要表现为患侧肩部疼痛、手部肿胀、关节活动受限，后期可能出现肌肉萎缩。它不仅严重影响患者上肢功能的康复，更会显著降低生活质量。据统计，其发病率约在12.5%-70%之间，早期识别与干预至关重要。
肩手综合征的三大发展阶段：
Ⅰ期（急性期）： 主要表现为肩部疼痛和活动受限，同时患侧手部出现肿胀、皮肤发红、皮温升高、皮肤皱纹消失等血管运动性反应。手指常呈伸展位，屈曲困难，被动活动可引发剧痛。此期一般持续3-6个月，是康复干预的“黄金窗口期”，若错过，很可能快速进入下一阶段。
Ⅱ期（营养障碍期）： 肩部疼痛持续甚至加重，但手部肿胀可能略有减轻。皮肤开始出现萎缩，手指关节活动度明显下降。手背、腕部可能出现硬结。X光片下可见典型的骨质疏松表现。此期也持续约3-6个月。
Ⅲ期（后遗症期）： 疼痛和水肿可能逐渐消失，但取而代之的是不可逆的关节严重挛缩、手部肌肉和皮肤明显萎缩，形成特征性的畸形手，功能丧失，致残率高。
关键警示： 一旦发现肩痛、手肿迹象，务必立即寻求专业康复评估，切勿抱有“忍忍就好”的侥幸心理！
二、科学康复，打破“疼痛-制动-更痛”的恶性循环
面对肩手综合征，科学的康复训练是打破恶性循环的关键。杭州东方华康康复医院强调 “早期介入、精准评估、综合治疗” 的原则：
良肢位摆放（贯穿始终的基础）： 正确的卧床与坐姿摆放，能有效减轻水肿，保护关节，是预防和治疗的基石。
温和的主动-被动活动： 在专业治疗师指导下，从无痛范围开始，进行如Bobath握手、肩肘腕关节的适度活动，防止僵硬。
水肿管理： 运用压力手套、向心性按摩、肢体抬高以及物理因子治疗等，促进淋巴和静脉回流，缓解“馒头手”。
杭州东方华康康复医院：中西医结合，破局肩手综合征的特色之路
在肩手综合征的康复治疗中，杭州东方华康康复医院构建了多学科协同的精准诊疗体系，以MDT多学科团队为核心，整合康复医师、中医师、物理治疗师、作业治疗师及专科护士等专业力量，形成“评估-方案-执行-调整”的闭环治疗模式。
患者入院后，团队将联合开展全面评估，不仅关注肩部疼痛、手部肿胀等显性症状，更深入分析肢体功能、神经恢复状态、心理状态及生活需求等核心维度，摒弃“千人一方”的固化方案，为每位患者量身定制涵盖康复训练、物理治疗、中医调理等多维度的个性化康复计划，确保治疗方案的针对性、安全性与高效性，让每一步康复都有专业支撑。
肩手综合征的康复是一个需要耐心与坚持的漫长过程，离不开患者、家属和康复团队的共同努力。杭州东方华康康复医院致力于通过专业、系统、人性化的康复服务，帮助患者有效减轻痛苦，最大程度恢复上肢功能，重拾生活自理能力，提高生活质量。
如果您或家人正面临脑卒中后肩手问题的困扰，请务必尽早寻求专业康复帮助，抓住最佳干预期，共同对抗“肩手综合征”这个康复路上的“拦路虎”。
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