杭州东方华康康复医院：脑卒中康复不是“练胳膊练腿”，而是重启大脑指挥系统

你是否遇到过这种情况：脑卒中后，一心想让患侧肢体恢复力量，于是天天苦练胳膊抬举、腿部屈伸，可结果却不尽如人意？

就像李阿姨，脑卒中后天天苦练患侧胳膊抬举，3个月后胳膊是能晃了，可连水杯都抓不稳；而隔壁王叔叔在同一时期，着重练习 “大脑指挥”，仅仅6周后，就能自己端碗喝粥了。

这两种截然不同的康复效果，背后藏着脑卒中康复的核心认知颠覆：康复的本质不是 “练肢体变有力”，而是激活大脑神经可塑性——让受损的神经通路“重新联网”，让大脑重新学会“精准指挥身体”。

很多人在脑卒中后，会陷入“只要肢体练得足够多、足够用力，就能恢复功能”的误区。但实际上，肢体的活动离不开大脑的精准调控。脑卒中会导致大脑相应区域受损，神经通路被阻断，此时单纯对肢体进行高强度训练，就如同没有指挥官的军队在盲目行动，很难达到理想的康复效果。据了解，90% 的脑卒中患者都踩过 “只练肢体不练脑” 的误区。

这些康复误区，你中招了吗？

误区 1：只练力量，忽视 “脑 - 神经连接”

有些脑卒中患者一味猛练肱二头肌，结果胳膊能抬起来了，手指却伸不直，这就是因为大脑没学会 “协调肌群”。其实，练力量时应加入动作控制训练，比如伸肘的同时伸手指，通过这样的方式强迫大脑学习 “协同指挥”，才能让肢体更协调地完成动作。

误区 2：“疼 = 有效”，暴力牵拉刺激神经

不少人认为康复训练时疼了才说明有效果，于是暴力牵拉肢体，殊不知这种做法危害极大。过度牵拉会导致神经水肿，大脑收到 “疼痛信号” 后会进入保护模式，抑制神经重塑，反而不利于康复。正确的做法是，牵拉时若出现麻木或放射痛，应立即停止，改为温和的神经滑动术，同时配合 “想象神经放松”，让神经在舒适的状态下逐步恢复。

误区 3：只做被动治疗（针灸 / 按摩），不主动练脑

很多患者依赖针灸、按摩等被动治疗，而忽视了主动练脑的重要性。2024 年的 Meta 分析显示，主动参与训练（大脑主动思考动作）的患者，神经重塑速度是被动治疗的 2.8 倍。所以，即便肢体暂时动不了，也要闭眼想象动作，因为大脑在想象过程中同样会激活运动皮层，促进神经重塑。

脑卒中康复 “重启大脑” 训练

想要激活大脑神经可塑性，促使神经通路重新连接、畅通，需要科学的 “重启大脑” 训练方法。这些训练包括被动运动 + 意念想象、镜像疗法、神经反馈训练、双侧训练、功能性整合训练、日常生活场景模拟训练等。

在杭州东方华康康复医院，医生会根据患者的个体病情、康复介入时机等，制定个性化的训练方案。就像王叔叔那样，将康复的重心放在训练大脑对肢体的指挥上，让大脑逐步找回“发号施令”的能力，肢体才能更精准、更协调地完成各种动作，真正实现功能的恢复。

杭州东方华康康复医院温馨提醒您：脑卒中后的康复，千万别只盯着肢体的力量训练，激活大脑的“指挥系统”才是关键。只有让大脑重新掌握对身体的控制权，才能让康复之路走得更高效、更顺畅。