免疫力下降致面瘫，杭州东方华康康复医院，中医治疗、康复、预防有妙招

面瘫，中医属于“口僻”、“歪嘴风”、“口眼歪斜”等范畴，是由于人体正气不足，络脉空虚，风邪虚入头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和，气血痹阻，经脉失养，肌肉弛缓不收而发病。 

面瘫以突然口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、流眼泪为主要临床表现。从西医角度来讲，面瘫相当于“面神经炎、周围性面神痹、特发性面神经麻痹、Bell面瘫（Bell 麻痹）”，是最常见的面神经疾病，占60%～75%，发病率为（11.5～53.3）/10万人，发病主要集中在 20～40岁，男性较多，且大部分为单侧发病，双侧同时发病者极少。少部分患者可反复发作，复发率为2.6%～15.2%。

面瘫发病有前兆

面瘫发病突然，但一般会有一些先兆：

● 如发病前经常熬夜、工作压力大、生活不规律等导致免疫力下降；

● 或因受风、吹空调受凉后出现感冒、发热、头痛、面部肌肉发紧麻木及面部肌肉会出现轻微的肌肉颤动等症状；

● 少数患者会出现耳周疱疹，耳后持续性疼痛、乳突部的压痛及对声音比较敏感等前驱症状，需要警惕面瘫。

面瘫的主要表现为：

● 晨起发现面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧者。

● 患侧鼻唇沟变浅，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作,口角歪向健侧。

● 重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。可伴多泪，舌前2/3部味觉障碍，耳鸣、听觉过敏，甚至耳内疱疹等。

发现面瘫，及时就医是关键

出现面瘫以后，应及时去医院就诊，建议进一步完头颅CT排除脑血管病，鉴别面瘫和中风，在排除其他相关疾病后，在医生的指导下进行规范的中西医结合治疗，避免错过最佳治疗时间。

对于面瘫的治疗，一般医生会给予小剂量糖皮质激素5-7天，必要时抗病毒治疗，口服营养神经的药。

注意保护眼睛，白天滴眼水、夜间睡觉敷眼预防结膜炎，吃饭后要漱口，防止口腔藏残余食物，注意保暖等。

治疗面瘫，中医有妙招

面瘫的中医治疗基础以取手足阳明经穴为主，配合局部取穴：阳白、太阳、四白、下关、颊车、地仓、翳风；远端取穴：合谷、太冲、足三里、阳陵泉。

在此基础上进行辨证论治可分6个分型：分别为风寒袭络证、风热袭络证、风痰阻络证、气血亏虚证、气虚血瘀证、痰瘀阻络证，根据患者的临床表现及舌脉象进行辨证施治。

要特别注意的是，在疾病早期（1周以内），针灸选穴宜少，手法要轻。可用灸法，但不建议用电针，而在恢复期要重视透刺。如果面瘫时间比较久，比较顽固，除常规针灸疗法外，可以使用挂针疗法。

挂针疗法的原理是，地仓穴在口轮匝肌中，局部布有面神经颊支，通过强刺激可改善面部血液循环，减轻面部组织水肿，促进面神经功能的恢复。在《玉龙歌》“地仓妙穴透颊车”的基础上加以独特的牵拉法，对急性或久治不愈的顽固性面瘫及其后遗症有较显著的疗效。

尽早进行面肌康复训练

面神经的损伤分为急性期、恢复期和后遗症期。根据病情选择合适的训练时机，原则上应尽早开展面神经功能训练。

在家中建议可以进行自我训练，如：

抬眉训练：双眼向上看，将两侧眉目向上提，每次可向上提 10s，重复4-5次；

耸鼻：向上耸鼻动作，3-5s/次，重复10-20次/天；

鼓腮：鼓起口腔，维持 5-10s，重复10-20次；

闭眼：轻轻闭上眼睛，闭合20次左右，无法完全闭合患者可用手轻轻按摩眼眶部位；

示齿：向两边呲牙齿，使牙齿尽量外露，两侧同时用力，5-10 s/次，重复10-20 次；

努嘴：向前撅嘴，维持 5-10s，重复10-20次；

吹蜡烛：吹蜡烛时可深吸一口气吹灭蜡烛，在吹蜡烛的过程中可练习唇爆发力，重复10-20次；

咀嚼无糖的口香糖（患侧）。

以上动作的训练可以使局部得到锻炼，可在恢复期促进面神经功能的恢复。

面瘫治疗方法比较多，发病后前三个月是治疗的黄金时期。除了配合以上讲到的各种康复治疗，还可同时进行针灸等传统疗法，使治疗效果得到进一步提升。由于面瘫发病率高，病情发展快，患者应在发现病情的第一时间就医，治疗过程中实时向医生反馈病情，以便医生随时调整治疗计划。

杭州东方华康康复医院以专业技术与人文关怀为基石，为面瘫患者提供 “诊断 - 治疗 - 康复 - 随访” 全周期服务，助您告别面部阴霾，重新绽放自信光彩！