云端大讲堂丨聚焦腰痛诊疗新思维，专家带你解锁姿势重建密码

6月11日晚，浙江省康复专科联盟大讲堂第 46 期以线上直播形式重磅开讲。东方华康医疗集团康复医学总监刘春蓉主任医师受邀担任主讲嘉宾，围绕 “腰痛的诊疗思维与姿势重建” 主题，为全国医疗工作者及健康关注者带来一场兼具临床实用性与学术前瞻性的知识分享。本次直播通过 “康复E生” 平台及浙江省康复医学会视频号同步播出，吸引众多人在线互动，引发行业热烈讨论。

直播伊始，集团康复医学总监深入浅出地阐述了腰痛诊疗思维的重要性。她强调，腰痛是一种极为常见的症状，但其背后的病因复杂多样。在诊疗过程中，详细了解病史是关键的第一步。此外，疼痛程度、加重或缓解因素，以及是否伴有下肢麻木、疼痛、无力，大小便异常等其他症状，都能为准确诊断提供重要线索。

在体格检查方面，集团康复医学总监介绍了一系列实用的检查方法。检查腰部的活动范围，若患者腰部前屈、后伸、侧屈或旋转受限，可初步判断病变的大致方向。明确压痛部位能帮助锁定问题区域，肌肉紧张程度的检查则有助于了解肌肉的状态。同时，神经学检查中的直腿抬高试验、下肢感觉和肌力检查等，对于判断是否存在神经受压情况至关重要。通过这些细致的体格检查，医生能够进一步缩小诊断范围。

随后，直播进入姿势重建环节。集团康复医学总监指出，不良姿势是导致腰痛的重要因素之一，而正确的姿势重建对于腰痛的预防和康复至关重要。在坐姿方面，应确保双脚平放在地上，膝盖与臀部同高，躯干保持直立，肩膀自然向后拉，双臂自然下垂。为了维持良好的坐姿，可使用靠垫或枕头支撑腰部，减轻腰部压力。站姿上，双脚需与肩同宽，同样保持躯干直立，肩膀向后拉，双手自然下垂，若需要，可借助墙或其他支撑物来辅助保持平衡。睡姿也不容忽视，睡觉时应选择合适的枕头，保证头部和颈部与脊柱处于中立位置，双腿稍微弯曲，以有效减轻腰部的压力。

集团康复医学总监认为，多数慢性腰痛和腰椎的稳定性有关，一味靠止疼药、躺平休养，只能缓解疼痛，并不能促进恢复，更不能预防再次发病的风险。在疼痛急性期后，适度开展渐进式运动更有利于康复。患者可在运动康复治疗师指导下，进行 “阶梯式” 运动锻炼，如走路、慢跑、骑车、游泳等有氧运动，锻炼腰臀部肌肉，提高腰椎稳定性，但初期要避免冲撞、对抗性强的运动。

在直播过程中，设置了互动答疑环节。观众们积极提问，问题涵盖了腰痛的各种疑惑，如不同年龄段腰痛的常见原因、康复训练的具体方法和注意事项、姿势纠正的技巧等。集团康复医学总监耐心地一一解答，与观众进行了深入的交流，现场气氛热烈。

浙江省康复专科联盟大讲堂“腰痛的诊疗思维与姿势重建”直播活动圆满举行。此次直播内容系统实用，既为医疗工作者在腰痛诊疗上提供了专业指引，又向民众普及了腰痛预防与康复知识。相信通过交流学习，将提升腰痛诊疗水平，助力更多人摆脱腰痛、改善生活质量。