微信扫码咨询
为深入贯彻落实国家医疗保障基金监管工作部署，切实规范医疗保障基金使用行为，强化全院医务人员医保合规意识，守护好人民群众的“看病钱、救命钱”，4月24日，杭州东方华康康复医院组织开展《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》）解读专题培训，并同步开展闭卷考试，以考促学、以学促干，全院医护人员、医保专员及相关岗位工作人员全员参与，确保政策学习全覆盖、无死角、见实效。
培训伊始，副院长兼医保办主任强调了《实施细则》实施的重要意义，明确指出，医保基金是医疗保障事业的生命线，规范基金使用是医院高质量发展的底线要求，全体人员要提高政治站位，深刻认识培训与考试相结合的必要性，认真学习、严格落实，将合规理念融入日常诊疗、康复护理服务的每一个环节，切实履行医保基金使用主体责任。
副院长兼医保办主任紧紧围绕《实施细则》的出台背景、核心条款、实施要求展开系统解读，结合2026年4月1日《实施细则》正式施行的时间节点，重点讲解了医保基金使用的合法范围、定点医药机构的主体责任、违规使用基金的认定标准及处罚依据等关键内容。重点解读了床位费、护理费、康复诊疗费等医保报销相关规定，结合临床常见场景，细致剖析了分解住院、过度诊疗、串换药品及医用耗材等违规行为的风险点，用通俗易懂的语言讲解了如何规范填写诊疗文书、准确报送医保数据、妥善保管相关资料等实操要求，确保培训内容贴合岗位实际、具有极强的指导性，助力参训人员精准把握政策细节、规避执业风险。
为强化培训效果，培训过程中设置了案例分析、互动答疑等环节，授课人员结合近期医保领域查处的典型案例，深入剖析违规使用医保基金的危害及后果，引导全体参训人员对照案例自查自纠，举一反三，进一步增强风险防范意识和责任意识。培训结束后，医院立即组织闭卷考试，全面检验培训成效，考试内容紧密围绕《实施细则》核心条款、医保报销规范、违规风险点等培训重点，题型丰富、针对性强，全面考察参训人员的政策掌握程度与实际应用能力。
此次“培训+考试”专题活动，有效提升了我院全体工作人员的医保政策水平和合规执业意识，进一步规范了医保基金使用管理流程，为守护医保基金安全、提升医疗服务质量奠定了坚实基础。
今后，我院长期建立医保政策常态化学习培训与考核机制，定期组织开展医保基金使用自查自纠工作，不断完善内部管理制度，将医保合规要求融入日常运营管理全过程，同时充分利用宣传栏、LED滚动屏幕等多种形式加强政策宣传，营造“人人懂医保、人人守医保”的良好氛围，以专业、合规的服务，切实保障参保患者的合法权益，为患者提供更安心、更专业、更透明的医疗保障。
浙公网安备 33010902003473号