筑牢医保安全屏障！杭州东方华康康复医院开展基金监管专题培训

医疗保障基金是守护群众健康的“救命钱”，其安全高效运行关乎每一位患者的切身利益。为切实贯彻国家医保基金监管法律法规，筑牢基金安全防线，9月17日，杭州东方华康康复医院开展了一场医疗保障基金监管专题培训，由副院长兼医保办主任亲自主讲，为全院医护人员带来了一堂干货满满的合规“必修课”。

本次培训以“严守基金安全红线，规范医疗服务行为”为核心主题，紧密结合最新出台的《浙江省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》及国家医保基金监管条例，从政策解读、风险防范、案例警示三个维度展开深度讲解。在政策解读环节，副院长兼医保办主任不仅清晰阐释了医保基金监管的核心原则与覆盖范围，更针对医疗机构日常运营中的关键环节 —— 药品耗材使用规范、诊疗项目收费标准、病历书写要求、医保结算流程等，逐一明确合规要点。尤其对“分解收费”“超标准收费”“串换项目”等高频违规行为，通过条款对照、场景分析的方式，详细解读认定标准与整改方向，让在场人员对合规要求有了更精准的把握。

为让培训更具警示意义，副院长兼医保办主任还特意选取了全国范围内查处的医保基金违规典型案例，以“案例还原 + 问题深挖 + 处理结果公示”的形式，直观呈现违规使用基金给医疗机构带来的信誉损失、给医护人员造成的职业风险，以及对患者就医权益产生的负面影响。一个个真实案例直击人心，让在场医护人员深刻认识到医保基金监管的严肃性，进一步强化了“合规执业无小事” 的责任意识。

培训尾声，副院长兼医保办主任在总结中再次强调，规范使用医保基金既是医疗机构必须坚守的法律底线，更是守护群众健康的社会责任。他对全院各科室提出三点明确要求：

一是要加强科室内部学习，将培训内容传达至每一位医护人员，确保人人知晓政策、人人遵守规范；

二是要对照培训中指出的问题，开展自查自纠，重点排查药品耗材使用、收费行为、病历书写等环节的风险点，及时整改到位；

三是要建立长效管理机制，院医保办要加强日常监督检查，定期开展专项培训和考核，推动医保基金监管工作常态化、规范化，切实维护基金安全，为患者提供更优质、更合规的医疗服务。

此次专题培训的成功举办，不仅有效提升了全院医护人员的医保合规素养与业务能力，更为医院进一步规范医疗服务行为、防范基金使用风险打下了坚实基础。未来，杭州东方华康康复医院将持续深化医保基金监管工作，以更严标准、更实举措落实医保政策，全力守护好人民群众的 “健康保障线”，为患者提供更优质、更安心的康复医疗服务。